Selasa, 07 Desember 2010

Praktikum PA blok 14





Rabu, 01 Desember 2010

SKENARIO DISKEL # 6 kolik URETER TERAKHIIR di blok 14 cuuy!


DISKUSI KELOMPOK 6
BLOK 14 SISTEM EKSKRESI & UROGENITAL
Hari, Tanggal: Kamis, 2 Desember 2010
Jam:  13.00-15.50


Tema                          : Kolik Ureter
Pokok bahasan        : Kelainan metabolik sistem ekskresi dan urogenital

Penanggung jawab : Rachmat Budi Prasetyo , dr, SpU
Nara sumber   : - Rachmat Budi Prasetyo , dr, SpU
                          - Eddy Harjadi, dr., SpPD
                          - Dinyar Supiadi, dr., SpPK

Sasaran Belajar:
Pada akhir diskusi kelompok ini, mahasiswa mampu:
  1. Mengetahui dan memahami patofisiologi dan penyebab kolik ureter
  2. Menjelaskan patogenesis terjadinya batu saluran kemih
  3. Menegakkan diagnosis dan penatalaksanaan batu saluran kemih
  4. Memahami komplikasi dan penyulit batu saluran kemih
  5. Memahami pencegahan batu saluran kemih


Skenario
Seorang Wanita, 40 tahun,menikah, pekerjaan penjahit, berobat ke poliklinik saudara dengan keluhan utama nyeri pinggang kanan. Pada anamnesis didapatkan sejak 2 hari ini nyeri pinggang kanan tembus ke perut depan hilang-timbul. Didapatkan mual dan sumer (demam tidak tinggi). Keluhan yang sama dialami penderita 4 bulan lalu. Didapatkan nyeri saat buang air kecil dan kadang kencing agak kemerahan. Penderita biasanya membeli sendiri obat analgetika dan antibiotika di warung.

Pada pemeriksaan fisik didapatkan seorang wanita  tampak sakit ringan; kesadaran komposmentis; TD 120/80 mm Hg;  Nadi 98/m ;  Resp: 20/m;   Suhu 37,8o C
Kepala  :  tak ada kelainan                                                                 
Thoraks : Cor normal   ; Pulmo   normal
Abdomen : Hepar tidak teraba;   lien tidak teraba
                  Palpasi bimanual : flank mass (+)/(-) 
                  Pain on Percusion Nyeri ketok (+)/(-)
                  Bising usus (+) menurun, ascites (-)
Ekstremitas:  Edema tungkai (-)/(-)

Laboratorium: 
Darah : Hb 12,2 gram%,  lekosit 9000/mm3, Trombosit  180.000/mm3;
Urine : Protein (-), Sedimen: Eritrosit 24-30/lpb;Lekosit 44-60/lpb,
Silinder( - ), Kristal (+) oksalat dan urat

Tugas:
  1. Jelaskan kelainan atau penyakit apa saja yang dapat menyebabkan keluhan penderita sehingga datang berobat ke poliklinik saudara tersebut!
  2. Pemeriksaan penunjang apakah yang saudara usulkan untuk menegakkan diagnosis dan menyingkirkan diagnosis banding pada kasus tersebut?
  3. Jelaskan definisi, etiologi, patofisologi serta faktor resiko terjadinya penyakit pada kasus diskusi di atas!
  4. Jelaskan gejala serta komplikasi dari penyakit pada kasus diskusi di atas!
  5. Bagaimana penatalaksanaan dan pencegahan yang dapat dilakukan pada penyakit tersebut!

Selasa, 30 November 2010

J A D W A L U J IA N BLOK#14 wueenak

SENIN
6 DESEMBER 2010 > TEORI 1 & 2 (pagi dan siang)


RABU
8 DESEMBER 2010 > PRAKTIKUM 


JUMAT
10 DESEMBER 2010 > OSCE nikmaaat.
* kisi" ( pemasangan kateter,pelepasan kateter, anastesi , Hecting Sirkumsisi, Bimanual ginjal,Rectal Toucher)


* semangat barudaaak! HAJAAAR! 
berjalanlah walau habis teraang!

SKENARIO DISKEL # 5 TRAUMA UROGENITAL

DISKUSI KELOMPOK#5


Tema                       : Hematuria
Pokok bahasan        : Trauma Sistem Urogenitalia
Sub Pokok Bahasan: Trauma Ginjal

Penanggung jawab : Rachmat Budi Prasetyo , dr, SpU
Nara sumber   :   - Rachmat Budi Prasetyo , dr, Sp
                            - Lab. Radiologi
                            - Lab. PatKlin/Farmakologi

Sasaran Belajar:
Pada akhir diskusi kelompok ini, mahasiswa mampu:
  1. Mengetahui dan memahami etiologi trauma ginjal
  2. Menjelaskan klasifikasi dari trauma ginjal
  3. Menegakkan diagnosis trauma ginjal
  4. Memahami penatalaksanaan  trauma ginjal
  5. Memahami komplikasi dan penyulit trauma ginjal


Skenario
Seorang laki-laki,22 tahun, mahasiswa, dibawa ke poliklinik saudara dengan keluhan kencing berdarah. Dari anamnesis didapatkan satu jam sebelumnya pasien mengalami kecelakaan ditabrak sepeda motor dari belakang saat berjalan kaki. Pasien sadar  saat kejadian, tidak ada mual muntah, tetapi mengeluh nyeri pinggang kanan dan kencing kemerahan setelah kejadian tersebut.

Pada pemeriksaan fisik didapatkan seorang laki-laki tampak sakit ringan; kesadaran komposmentis; TD 120/70 mm Hg;  Nadi 100/m ;  Resp: 22/m;   Suhu 37,8o C
Kepala        : tak ada kelainan                                                                
Thoraks      : Cor normal   ; Pulmo   normal
Pinggang    : tampak jejas (hematoma) pinggang kanan diameter 6 cm
Abdomen : Hepar tidak teraba;   lien tidak teraba, defans muskuler (-)
                  Palpasi bimanual : flank mass (+)/(-) 
                  Pain on Percusion Nyeri ketok (+)/(-)
                  Bising usus (+) menurun, ascites (-)
Ekstremitas:  Edema tungkai (-)/(-)

Laboratorium: 
Darah : Hb 12,6 gram%,  lekosit 9800/mm3, Trombosit  183.000/mm3;
Urine : Warna : kemerahan ; Protein (-)
           Sedimen: Eritrosit penuh; Lekosit 8 - 12/lpb, Silinder( - ), Kristal (-)



Tugas:
  1. Jelaskan penyebab dari hematuria dari penderita yang dibawa  berobat ke poliklinik saudara tersebut.
  2. Pemeriksaan penunjang apakah yang saudara usulkan untuk menegakkan diagnosis dan  kasus tersebut.
  3. Jelaskan definisi, etiologi,  serta klasifikasi kelainan  pada kasus diskusi di atas.
  4. Jelaskan gejala serta komplikasi dari kelainan pada kasus diskusi di atas.
  5. Bagaimana penatalaksanaan  yang dapat dilakukan pada kasus tersebut. 

Kamis, 25 November 2010

SKENARIO DISKEL # 4 gangguan metabolik for UPDATE Atussers!

DISKUSI KELOMPOK 4
BLOK 14 SISTEM EKSKRESI & UROGENITAL
Hari, Tanggal: Jum’at, 26 November 2010
Jam:  13.00-15.50


Tema                        : Edema
Pokok Bahasan          : Kelainan metabolik sistem ekskresi dan urogenital

Penanggung jawab     :  Elly Noer R, dr., M.Kes., SpA
Nara sumber              :  Hendrarto Dirdjoatmodjo, dr., MS
-       Salli Fitriyanti,dr., M.Gizi., SpGK
-       Teja Koswara, dr., SpPA

Sasaran Belajar:
Pada akhir diskusi kelompok ini mahasiswa mampu:
1.  Mengetahui dan menjelaskan, macam-macam  penyebab proteinuri,  patogenesis proteinuri pada beberapa penyakit
2 Menjelaskan mekanisme edema pada penyakit terbanyak pada anak, mengetahui etiologi dan dasar diagnosis  
3. Memahami dan melaksanakan terapi pendahuluan sebelum merujuk kasus proteinuria
4. Mengetahui dan memahami pencegahan dan diit yang harus disampaikan pada pasien terkait dengan edema

Skenario:
Seorang anak laki-laki 7 tahun datang ke poliklinik puskesmas dengan keluhan sejak 1 minggu yang lalu bengkak seluruh tubuh, buang air kecil frekuensinya menjadi jarang dan jumlah berkurang dari biasanya. Keluhan disertai dengan lemah badan, batuk, pilek, sakit gigi, tidak demam, napsu makan menurun, buang air besar tak ada keluhan. Riwayat menderita alergi tidak ada. Anak belum pernah menderita sakit seperti ini sebelumnya. BB sebelum sakit 15 kg.

Pemeriksaan fisik:
Keadaan umum: tampak edema anasarka
Kesadaran: komposmentis
Tanda vital: Tekanan  darah: 90/60 mmHg, Nadi: 88x/menit regular,equal,isi cukup, Respirasi: 25x/menit, Suhu: 37.5ÂșC
TB: 110 cm  BB 19 kg
Pemeriksaan fisik: edema palpebra +/+, asites (+), edema skrotum(+), pitting edema kedua tungkai (+)
Laboratorium: Hb. 10 g/dl, Hmt. 33%, Lekosit 10.000/mmk, Trombosit 456.000/mmk, 
hitung jenis: 1/1/0/60/35/3.
Pemeriksaan urin: BJ 1,040, protein +++, lekosit 2-4/lpb, eritrosit 1-2/lpb


Tugas:

1.  Sebutkan dan jelaskan penyakit-penyakit yang dapat menyebabkan proteinuri!  Dan jelaskan patogenesis proteinuri!
2.  Apakah diagnosis pasien tersebut diatas?
3. Pemeriksaan apa saja yang perlu ditambahkan untuk menegakkan diagnosis pasien tersebut?
4.  Bagaimana terapi pendahuluan dan diit pada pasien di atas ?
5. Jelaskan kemungkinan prognosis pasien tersebut! Jelaskan komplikasi yang dapat terjadi pada proteinuria!
6.  Bagaimana upaya pencegahan penyakit di atas?