SKENARIO DISKEL # 6 kolik URETER TERAKHIIR di blok 14 cuuy!

DISKUSI KELOMPOK 6

BLOK 14 SISTEM EKSKRESI & UROGENITAL

Hari, Tanggal: Kamis, 2 Desember 2010

Jam:  13.00-15.50

Tema                          : Kolik Ureter

Pokok bahasan        : Kelainan metabolik sistem ekskresi dan urogenital

Penanggung jawab : Rachmat Budi Prasetyo , dr, SpU

Nara sumber   : - Rachmat Budi Prasetyo , dr, SpU

                          - Eddy Harjadi, dr., SpPD

                          - Dinyar Supiadi, dr., SpPK

Sasaran Belajar:

Pada akhir diskusi kelompok ini, mahasiswa mampu:

1. Mengetahui dan memahami patofisiologi dan penyebab kolik ureter
2. Menjelaskan patogenesis terjadinya batu saluran kemih
3. Menegakkan diagnosis dan penatalaksanaan batu saluran kemih
4. Memahami komplikasi dan penyulit batu saluran kemih
5. Memahami pencegahan batu saluran kemih

Skenario

Seorang Wanita, 40 tahun,menikah, pekerjaan penjahit, berobat ke poliklinik saudara dengan keluhan utama nyeri pinggang kanan. Pada anamnesis didapatkan sejak 2 hari ini nyeri pinggang kanan tembus ke perut depan hilang-timbul. Didapatkan mual dan sumer (demam tidak tinggi). Keluhan yang sama dialami penderita 4 bulan lalu. Didapatkan nyeri saat buang air kecil dan kadang kencing agak kemerahan. Penderita biasanya membeli sendiri obat analgetika dan antibiotika di warung.

Pada pemeriksaan fisik didapatkan seorang wanita  tampak sakit ringan; kesadaran komposmentis; TD 120/80 mm Hg;  Nadi 98/m ;  Resp: 20/m;   Suhu 37,8^o C

Kepala  :  tak ada kelainan                                                                 

Thoraks : Cor normal   ; Pulmo   normal

Abdomen : Hepar tidak teraba;   lien tidak teraba

                  Palpasi bimanual : flank mass (+)/(-) 

                  Pain on Percusion Nyeri ketok (+)/(-)

                  Bising usus (+) menurun, ascites (-)

Ekstremitas:  Edema tungkai (-)/(-)

Laboratorium: 

Darah : Hb 12,2 gram%,  lekosit 9000/mm³, Trombosit  180.000/mm³;

Urine : Protein (-), Sedimen: Eritrosit 24-30/lpb;Lekosit 44-60/lpb,

Silinder( - ), Kristal (+) oksalat dan urat

Tugas:

1. Jelaskan kelainan atau penyakit apa saja yang dapat menyebabkan keluhan penderita sehingga datang berobat ke poliklinik saudara tersebut!
2. Pemeriksaan penunjang apakah yang saudara usulkan untuk menegakkan diagnosis dan menyingkirkan diagnosis banding pada kasus tersebut?
3. Jelaskan definisi, etiologi, patofisologi serta faktor resiko terjadinya penyakit pada kasus diskusi di atas!
4. Jelaskan gejala serta komplikasi dari penyakit pada kasus diskusi di atas!
5. Bagaimana penatalaksanaan dan pencegahan yang dapat dilakukan pada penyakit tersebut!