ini LINK DOKUMEN ASLINYA..DISKEL #2

http://www.4shared.com/file/HKextx2Q/DISKUSI_KELOMPOK_2.html

SKENARIO DISKEL #2 TRAUMA 2

DISKUSI KELOMPOK KE-2

BLOK 18. KEDARURATAN MEDIK

 

Tema               : Gangguan Sirkulasi pada trauma

Narasumber    : Djoni Kusumah Pohan, dr.Sp.An

  Sudarjat, dr.,Sp.B

Sasaran Belajar:

Pada akhir diskusi kelompok ini, diharapkan mahasiswa mampu :

1. Melakukan identifikasi factor utama penyebab gangguan sirkulasi pada kasus trauma.
2. Menentukan etiologi gangguan sirkulasi berdasarkan mekanisme trauma.
3. Mengetahui tanda dan gejala adanya gangguan sirkulasi.
4. Memahami penatalaksanaan yang tepat sesuai etiologi.
5. Memahami mekanisme evaluasi hasil terapi yang diberikan.
6. Mengetahui persyaratan transport yang aman bagi pasien dengan gangguan sirkulasi

Skenario:

Laki-laki umur 40 th terjatuh dari motor akibat menabrak truk yang sedang parkir, kaki kiri korban tidak dapat digerakkan, celana pada bagian paha robek dan tampak basah oleh darah,  keadaan motor korban tampak rusak berat. Ditempat kejadian petugas ambulas yang telah tiba melakukan pemeriksaan dan pertolongan sementara dengan pemberian O2, 2lt/mt. Pada pemeriksaan fisik didapatkan: Penderita membuka mata dengan rangsang nyeri, Nadi 120X/mt, Respirasi 30X/mt dan Tekanan Darah 90/60 mmHg.

Korban dibawa ke UGD dalam keadaan collar neck terpasang dan diletakkan diatas long spine board.  Saudara sebagai dokter satu-satunya yang sedang jaga di UGD rumah sakit tempat saudara berkerja.

Pada pemeriksan fisik di UGD didapatkan:

Penderita membuka mata dengan nyeri, Nadi : 120X/mt; Respirasi :  30X/mt.; Tensi :  80/50 mmHg. Tangan dingin, pucat dan basah (lembab).

Inspeksi (Look)   :

Luka lecet pada kepala, pergerakan dinding dada simetris, tidak tampak adanya jejas.

            Fraktur dan luka terbuka pada paha kiri yang tampak masih mengeluarkan darah.

Listen      :

Tidak terdengar suara nafas tambahan, VBS pada paru kiri dan kanan sama, bunyi

jantung cepat, irama reguler.

Feel (Raba)  :

Pada palpasi torak tidak ada kelainan

Tugas :

1. Bagaimana tindakan pertama yang akan dilakukan untuk menolong pasien ini ?
2. Diagnosis apa yang dibuat pada pasien ini menurut saudara ? Jelaskan tanda dan gejala apa saja yang mendasari atau menunjang diagnosa yang saudara buat ?
3. Jelaskan patofisiologi diagnosis Anda !
4. Sebutkan etiologi apa saja yang dapat menyebabkan gangguan sirkulasi? Etiologi apa yang mendasari keadaan pada pasien ini?
5. Terapi dan tindakan apa yang saudara berikan untuk mengatasi keadaan pasien ini ?
6. Jelaskan monitoring yang dibutuhkan pada pasien!
7. Setelah pemberian terapi pertama respon membaik tetapi beberapa saat kemudian kondisi memburuk kembali.

-        Apakah penyebab memburuknya kondisi pasien menurut saudara?

-        Jelaskan beberapa kemungkinan yang terjadi pada pasien tersebut!

-        Pemeriksaan apakah yang akan Saudara lakukan selanjutnya?

8. Apakah pasien ini perlu di konsulkan ke dokter  yang lebih kompeten? Jika dianggap perlu, apa persyaratan pasien untuk dapat di transfer ?

UPDATE bahan kuliah dr. DJONI (AIRWAYS&BREATHING) akhirnyaaa

http://www.4shared.com/file/2LMjxR3R/AIRWAY__BREATHING.html

UPDATE bahan kuliah dr. TATAT (terapi cairan)

http://www.4shared.com/document/pt1PmVpP/terapi_cairan_dan_transfusi_un.html

BAHAN DISKEL 1 BLOK 18. PREPARE WELL ATUSS!

DISKUSI KELOMPOK KE-1

BLOK 18. KEDARURATAN MEDIK

 

Narasumber     : Sudarjat, dr.,Sp.B

Sasaran Belajar:

            Setelah menyelesaikan pembelajaran ini mahasiswa diharapkan mampu:

1.      Mengidentifikasi keadaan yang mengancam jiwa pada kasus trauma thoraks

2.      Menjelaskan patofisiologi pada kasus trauma thoraks yang mengancam jiwa

3.      Menegakkan diagnosis kerja pada kasus kedaruratan

4.      Menguraikan tahapan penatalaksanaan pasien trauma thoraks

5.      Menetapkan prosedur rujukan dan mekanisme transportasi pasien

Skenario:

ž  Anda adalah dokter jaga IGD, pukul 22.30 WIB, datang seorang laki-laki sekitar 25 tahun, diantar masyarakat.  Penderita baru saja mengalami KLL, mobilnya sedang melaju kencang, menabrak dinding jembatan dan saat ditemukan, dada penderita terjepit stir. Pada pemeriksaan didapatkan: Kesadaran compos mentis, penderita dapat membuka mata spontan, bicara tersenggal dan kata-kata masih dapat dimengerti. Tensi: 80/60 mmHg, Nadi : 120X/menit, reguler.  Respirasi : 38x/menit.

Penugasan :

1.      1.Jelaskan hal yang Anda temukan dalam primary survey pada pasien!

2.      2.Dengan informasi tersebut, jelaskan kemungkinan yang terjadi pada pasien tersebut beserta patofisiologinya!

3.      3.Jelaskan pemeriksaan yang akan Anda lakukan pada pasien dan beserta kemungkinan hasilnya! (Berdasarkan pertanyaan no 2)

4.      Dari pemeriksaan selanjutnya, didapatkan informasi :

Leher : JVP meningkat, trachea terdorong ke kiri.  Thoraks: Gerakan hemithorax kanan tetinggal, hipersonor dan VBS tidak terdengar.

4.Berdasarkan informasi tersebut, jelaskan diagnosis kerja pada pasien.

5.      5.Bagaimana tahapan penatalaksanaan pada pasien yang mungkin dilakukan di UGD?

6.   6.  Sebutkan pemeriksaan tambahan yang diperlukan pada pasien

7.     7. Bagaimana prosedur rujukan serta mekanisme transportasi pada pasien.

Jadwal Kuliah Blok 18

Atuss 2008!! mangga di seddoott gannn!! :) blok sibuk... jaga kesehatan!!
http://www.4shared.com/file/myW65xV0/JADWAL_BL182011_untuk_MHS.html
 

sepatah kata dua patah kata dari admin...

Hujan gerimis enaknye makan rujak bebeg

Loreng harimau emang keliatannye nakutin

Duh neng...janganlah dikau suka ngambek

Apa yang neng mau..nanti abang turutin (saha tah??) hahahaha.... :D

GAMBAR" PREPARAT PROTOZOA asli,gress dri MIKRO. for OSPE 17! segera SEDOOT!

http://www.4shared.com/file/swMHwVZR/attachments_2011_06_21.html