SKENARIO DISKEL # 6 PNEUMONIA pada BALITA (31/01/010)

Untuk mahasiswa

Diskusi kelompok Blok 15 – Sistem Respirasi

Hari,Senin tanggal : 31 Januari 2011

SKENARIO :

Putri berusia 4 tahun dengan gizi kurang, pada tanggal 12 Desember dibawa ke puskesmas dengan  keluhan batuk pilek dan panas badan yang tidak terlalu tinggi.  Oleh petugas puskesmas diberi obat berupa vitamin dan parasetamol.  Setelah diberi obat, panas badan turun tetapi keluhan pileknya berlanjut bahkan sering menyumbat hidung sehingga bernafas melalui mulut.  Pada tanggal 14 Desember dirujuk ke RSUD karena demam  tinggi dan sesak nafas.

Pada pemeriksaan di RSUD :

1. Pemeriksaan fisik : Alert, sesak nafas, tampak sakit berat, suhu tubuh 39,5 C, nasi 120 x/m,enit, REIC, respirasi 50x/menit diertai dengan “tarikan kedalam dinding dada bagian bawah (epigastric retraction).  Pada inspeksi, palpasi danperkusi dinding dada tidak didapatkan kelainan.  Tetapi pada auskultasi terdengar ada “Crackles” (ronkhi basah sedang-nyaring) yang terdengar  diseluruh lapang paru.  Wheezing (-)
2. Pemeriksaan laboratorium darah :  Hb : 11gr/dl, leukosit 23.500/mm3, hitung jenis : Eos 1 ; Bas 2 ‘ Staf 8 ; segmen 60  ; limfosit  25 ; monosit  4.  Kultur darah : Steril
3. Pemeriksaan foto thorax AP : Infiltrat berbercak bercak di paru kanan bawah

Terapi yang diberikan di RSUD :

·         Oksigen sampai sesak nafas hilang

·         Amoksisilin 200 mg/KgBB/hari  (IV) dibagi 4 dosis + Chloramphenicol 100 mg/kgBB/hari  (IV) dibagi 4 dosis.  Efektivitas dievaluasi tiap 24 jam

       Epilog :

·         Pada akhir 24 jam pertama dari pengobatan : Panas 38 derajat Celcius, respirasi 44x/menit.

·          Pada akhir 24 jam kedua : Crackles (-). 

·         Pada akhir 24 jam ketiga : Demam, sesak, dan crackles, semuanya negative dan anak dipulangkan dalam keadaan sembuh

Tugas untuk mahasiswa :

1. Pada tanggal 12 Desember, putri menderita penyakit apa ? Jelaskan etiologi, epidemiologi, pathogenesis, komplikasi dan penanganan penyakit ini .  
2. Adakah hubungan antara penyakit yang diderita pada tanggal 12 Desember dengan penyakitnya pada tanggal 14 Desember?  Apabila ada jelaskan hubungan antara kedua penyakit tersebut.

Bagi-bagi bahan kuliah yg baruuu...

faal --> http://www.maknyos.com/7jwekgpvqrzx/faal-maknyos.com.zip.html

tambahan yang lainnya : http://www.maknyos.com/qcvcrrfs5w8d/tambahan_baru-maknyos.com.zip.html
atau : http://www.4shared.com/file/UmgFUtv0/tambahan_baru.html


semangaaat ya atuus..

PPT P.L.K blok 15... siaaap DOTS!

http://www.4shared.com/file/Je7xwsvE/Presentasi_PLK.html

SKENARIO DISKEL # 5. rabu,19 januari 2011

DISKUSI KELOMPOK 5

BLOK 15 SISTEM RESPIRASI

Hari, Tanggal:

Jam:  09.00-12.00

Tema                            : Kelainan saluran nafas kronik

Penanggung jawab    : Wahyu Harihardjaja dr., SpPD

Nara sumber                : -    Wahyu Harihardjaja dr., SpPD

-       Oma Rosmayudi. Dr,.SPA(K)

                -

Pembagian Waktu:

1.  Pembukaan ( 5 menit)                                                                  

2. Pembagian sub kelompok (A, B, C), ketua dan sekretaris, pemahaman skenario

    (10menit)

3.  Diskusi dalam sub kelompok (45 menit)

4.  Presentasi dilanjutkan dengan diskusi (3 x 20 menit)

5.  Penyusunan laporan (20 menit)

6.  Umpan balik dan penutup (10 menit)

                              

Skenario

Seorang laki-laki 57 tahun, berobat ke poliklinik Saudara dengan keluhan utama

batuk sesak 2 bulan, batuk disertai dahak yang banyak terutama pagi hari, sesak nafas dirasakan sejak 5 hari yang lalu disertai  demam  sejak 3 hari yang lalu,sesak nafas tidak disertai nafas berbunyi ( mengi ), batuk disertai dahak kunng kehijauan, dahak yang banyaki diserta bau busuk

Pada pemeriksaan fisik :

Kesadaran: Komposmentis, tampak sesak

TD: 110/70 mm Hg     Nadi:  112 x/m    Respirasi: 28 x/m    Suhu 38,5^o C

Kepala     :  PCH (-), sianoais (-)

Leher       : JVP 5+2 cmH₂O, HJR (-)                                                                

Thoraks   : Cor : Batas normal, BJ murni, takikardi regular

                  Puilmo : Inspeksi, bentuk dan gerak simetris

                                Palpasi, vocal frremitus kanan dan kiri normal

                                Perkusi somor kanan dan kiri normal

                                Auskultasi, kanan ronhi basah kasar

                                                   Vocal resonance kanan  dan  kiri normal

Abdomen : Datar, lembut, Hepar /lien tidak teraba

     ,             Bising usus (+) normal

Ekstremitas : sianosis (-), clubbing (-),

Laboratorium:

Hb 12,1 gram% lekosit 16.000/mm³;Trombosit  258000/mm³,

Foto toraks, bayangan seperti sarang tawon tengah dan bawah paru kanan.

Tugas :

1.            Apakah diagnosis penyakit yang diderita pasen  ini serta kemungkinan penyakit lain

           yang saudara pikirkan pada pasien ini, serta jelaskan dasar diangnosisnya

2.            Lengkapilah anamnesis pada pasen ini untuk menacri etiologI

3.            Jelaskan pemeriksaan penunjang yang saudara usulkan untuk melengkapi diagnosis

saudara.

4.            Anti biotik apa yang akan diberikan pada penyakit ini! Jelaskan kaitan terapi

           farmakologi yang anda berikan dengan mikroorganisme penyebabnya!

5.            Sebutkan klasifikasi penyakit ini berdasarkangambaran radiologi dan jelaskan

6.            Sebutkan penatalaksanaan pasen bronkiektasis

*NEONATUS2008BERSATU! semangaat atuss.. ini tahun K I T A!!

SLIDE TRAMED RADIOLOGY dr.effendi.. FRESH! pkonya radioOPAK bgt laah..

http://www.4shared.com/file/R4jsg-MA/Tramed_Radiologi.html

sebuahcatatan pengingat hati. .untuk neonatus'08

ga kerasa..
udah H-3 minggu kita ujian..
ga kerasa..
jadwal kuliah sudah banyak yang dijalani.
ga kerasa..
modul2 udah hampir habis..
ga kerasa..
ga kerasa..
ga kerasa..


semua juga jika kita jalani nya bersama dan dengan menikmati bersama akan tidak terasa...


sampai saat nya kita tersadar.. waktu - waktu semakin dekat dan mepet.. 
apa yang sudah kita siapkan??
apa yang sudah kita lakukan??


* mari persiapkan segala sesuatu nya dengan matang,terencana dan bersama!
. . . .
bersama. kita bisa ATUSS.
*JANGAN LUPA KUMPUL ANGKATAN HARI RABU SORE..
* sisihkan lah sedikit waktumu untuk keluarga. keluarga..tempat mu tumbuh dan merangkak berkembang..
bernama NEONATUS2008!

SKENARIO DISKEL #4 PPOK blok 15. (12 jan 11). .smangat atuss!

DISKUSI KELOMPOK

BLOK   PENYAKIT  PARU OBSTRUKTIF KRONIK

Hari, Tanggal:Rabu, 12 Januari 2011

Jam:  09.00-12.00

Tema                            : Penyakit  paru

Pokok Bahasan          : Penyakit  paru obstruktif

Sub Pokok Bahasan  :

Penanggung jawab            : I Wayan Agus Putra, dr, Sp P

Nara sumber                      :  I Wayan Agus Putra, dr, Sp P

Pembagian Waktu:

1.  Pembukaan ( 5 menit)                                                                                 

2.  Pembagian sub kelompok (A, B, C), ketua dan sekretaris, pemahaman skenario  (10 menit)

3.  Diskusi dalam sub kelompok (45 menit)

4.  Presentasi dilanjutkan dengan diskusi (3 x 20 menit)

5.  Penyusunan laporan (20 menit)

6.  Umpan balik dan penutup (10 menit)

                                         

Skenario

Seorang laki-laki 65 tahun, datang ke Poliklinik Paru dan  membawa foto toraks  dengan keluhan utama sesak napas, sesak dirasakan sudah sejak 8 tahun yang lalu dan makin memberat bila beraktivitas. Saat ini juga ada batuk dengan dahak berwarna hijau dan  sesak makin bertambah.  Keluhan disertai badan lemah,. Riwayat , TB (-), merokok (+) sejak 30 tahun yang lalu, pekerjaan sebagai pengemudi angkot

Pemeriksaan Fisik:

Kesadaran: Komposmentis

TD: 120/80 mm Hg     Nadi:  80 x/m    Respirasi: 30 x/m    Suhu 38^o C

Kepala  :  Anemia (-), Ikterus (-), Cyanosis (-),                                                                 

Thoraks : Pulmo : suara napas vesikuler +/+, Wh +/+ (difus), Rh -/-

                Cor      : tidak ada kelainan

Abdomen : Hepar tidak teraba, massa di hipokhondrium dextra ( - ),

                  Lien tidak teraba

                  Asites (-)

Ekstremitas : Akral hangat, oedema -/-

                                           

Tugas :

1.    1. Apakah kemungkinan diagnosis penyakit yang diderita pasien  ini serta bagaimana definisinya  dan apa sebagai faktor-faktor resiko penyebab penyakit ini ?

2.     2. Jelaskan beberapa diagnosis banding dari penyakit ini dan bagaimana membedakannya ?

3.     3. Bagaimana kira-kira hasil interpretasi dari foto toraks yang dibawa pasien  dan pemeriksaan penunjang apa yang perlu dilakukan dan bagaimana kira-kira hasilnya sehingga diagnosis menjadi tegak. pada kasus ini.

4.    4.  Apa tanda-tanda klinis eksaserbasi kasus ini serta bagaimana tatalaksana eksaserbasinya.

5.     5. Bagaimanakah patogenesis dari penyakit ini ?

6.    6.  Apa komplikasi lebih lanjut dari penyakit ini dan bagaimana tanda-tandanya ?

SS* SEMANGAT ATUSS...ini tahun kita bung!!!

**